国保連への伝送請求後の事前チェック（送信結果確認）の手順・方法

国保連へ請求データを伝送したあと、最初に行う確認作業が「送信結果（事前チェック）」の受信です。ここを正しく確認しないと、エラーを含んだまま審査支払システムに登録され、請求明細書や給付管理票が「返戻」になってしまうことがあります。送信して終わりではなく、結果を受信して状態を確認するまでが伝送請求の一連の作業です。

この記事では、伝送後の事前チェック（送信結果確認）の手順と、表示される状態（受付完了・様式エラー有・外部エラー・伝送エラー）の意味、エラー時の取消・再送信の方法を解説します。伝送そのものの仕組みは国保連伝送とは？を、審査全体の流れは国保連請求後の審査と支払までの流れをご覧ください。

国保連に請求情報を伝送したら、データを送信できたかを「送信結果」で確認できます。

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データ送信後は受信ボタンを押し、受付確認および事前チェックエラーを受信します。受付確認・事前チェックエラーは、伝送通信ソフトの「送信結果」を選択して確認します。送信データは電子請求受付システムに到達完了後、受付処理をしたうえで事前チェック処理を行います。データ送信から50分ほどで、受付確認・事前チェックエラーを受信できるようになります。

電子請求受付システムでの事業所と国保連の事前チェック処理

事業所	データ送信	毎月1日 0:00から10日の23:30までに電子請求受付システムに送信
国保連	到達	送信と同時に電子請求受付システムに到達（到達結果を受信）
国保連	受付	8:00から23:30まで15分間隔で受付処理が実行される
国保連	事前チェック処理	8:20から23:50まで30分間隔で事前チェック処理が実行される
事業所	事前チェック完了	受付確認および事前チェックエラーを受信

事前チェック（送信結果確認）でエラーになった場合

送信結果の状態が「受付完了」もしくは「送信完了」になっていれば、国保連側で請求内容を受付できた状態です。エラーがある場合は、送信結果の状態に「エラー」が表示されます。表示される状態は次の3つに分かれます。

様式エラー有

受付は正常に行われていますが、データの中に事前チェックでエラーになった情報が含まれています。放置すると、エラー項目のある明細書・給付管理票が返戻扱いになります。

外部エラー

処理対象年月の不正やファイル名の不正、データ不備などで、データの受付が行われていない状態です。データの再作成・再送信が必要です。

伝送エラー

送信すべきファイルの種類ではない場合などの理由で、データを取り込めなかった状態です。データの再作成・再送信が必要です。

「様式エラー有」の場合の送信データの取消

状態が「受付完了」「様式エラー有」となったデータは、事前チェックエラーの有無に関わらず国保連の審査支払システムに登録されます。これは、事前チェックの結果、送信ファイルの中にエラー項目があったことを表しています。

このエラーについて何も対処しなければ、データは審査支払システムに登録され、エラー項目のある請求明細書・給付管理票は「返戻」扱いになります。

エラーが含まれている送信データは取消し、エラーのあったファイルの送信結果を「取消完了」にします。その後、事前チェックエラーのデータを修正したファイルを作成・送信し、送信結果が「受付完了」になっていることを確認します。再作成ファイルを送信する前に、エラーが含まれたファイルの取消が必要なので注意してください。

ここで取消せず返戻になってしまった場合は、返戻と保留の違いを確認のうえ、処理日程の請求受付期間内に修正して再請求します。

国保連請求後の審査と支払までの流れ

国保連請求後の事前・一次・資格・上限チェックと、決定・査定・返戻・保留の審査結果、支払までの流れを解説。返戻と保留の違い

なぜ事前チェックの確認が重要なのか

伝送は「送って終わり」ではありません。事前チェックの結果を確認せずに放置すると、エラーを含んだまま審査支払システムに登録され、その明細書・給付管理票が「返戻」扱いになってしまいます。返戻になれば入金は翌月以降にずれ込みます。送信後は必ず「送信結果」を受信し、状態を確認する習慣をつけましょう。

送信結果の状態と対応の早見表

状態	意味	対応
受付完了／送信完了	正常に受け付けられた	対応不要
様式エラー有	受付はされたが、事前チェックでエラー項目あり	放置すると返戻に。データを取消して修正・再送信
外部エラー	処理対象年月・ファイル名の不正、データ不備等で未受付	データを再作成して再送信
伝送エラー	送信すべきファイル種別でない等で取り込めなかった	データを再作成して再送信

エラーが出たときのチェックリスト

• まず送信結果の「状態」を確認し、エラーの種類を特定する。
• 「様式エラー有」は、該当ファイルの送信結果を「取消完了」にしてから修正データを送る（取消を忘れると二重登録の原因）。
• 「外部エラー」「伝送エラー」は、処理対象年月・ファイル名・データ内容を見直して再作成する。
• 再送信後、状態が「受付完了」になっているか必ず再確認する。

同じ月に何度も送信しない

エラーが不安で、同じ請求データを1か月に何度も送信してしまう事業所が見られますが、これは二重請求や混乱のもとです。エラー時は「取消→修正→再送信」の手順を守り、必要な回数だけ正しく送ることが大切です。伝送の仕組み自体は国保連伝送とは？、審査全体の流れは国保連請求後の審査と支払までの流れをご覧ください。

事前チェック（送信結果確認）に関するよくある質問

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