国保連請求

介護保険の請求業務で混同されやすい「過誤請求」と「返戻」の違いを解説。発生のタイミングや対応方法、影響の違いを表付きでわかりやすく整理し、介護事業所の研修や実務に役立つ情報をまとめました。...

介護保険のサービスコードとは何かをわかりやすく解説。構造や使い方、訪問介護・通所介護などの代表的なコード例、正確な確認方法（厚労省や国保連の資料）も紹介。介護事業者の研修や請求業務に役立つ基礎知識をまとめました。...

介護保険事業者の請求業務には、介護報酬請求（レセプト作成）や利用者への請求書発行など多岐にわたる作業があります。サービス実績の確認から国保連への電子請求、返戻対応、自己負担分の管理まで、具体的な流れと注意点を表付きでわかりやすく解説します。...

過誤請求とは、何らかの理由で誤って算定された介護報酬を正確なものに修正するための手続きです。特に、国保連からの報酬に関する誤りは、多くの事業所や利用者に影響を及ぼす可能性があります。この記事では、過誤請求の具体的なプロセスや注意点について詳しく解説します。 過誤請求とは（過誤処理） 過誤請求・処理処理とは、事業者が国保...

国保連伝送という用語は、介護業界で頻繁に耳にするかもしれませんが、その具体的な内容や行うための手続きについて詳しく知らない方も多いでしょう。この記事では、そんな国保連伝送の概念と、それを行うための具体的な方法を解説します。また、介護請求ソフトの例もいくつか紹介しますので、国保連伝送を始める際の参考にしていただければ幸い...

介護保険サービス事業者や介護保険施設で介護報酬を受ける権利は2年経過すると時効によって消失、介護予防・日常生活支援総合事業費の請求については他に定めがない場合5年で時効によって消失します。 介護報酬の請求の時効は2年 介護保険においては、事業者が受け取る介護報酬は、被保険者を代理して受領するという構成となっていることか...

保険者に指摘された事項について、介護給付費の返還が生じる場合は一般的にこの記事で紹介する手続きで受領済みの介護報酬を過誤申し立てを行い返還することとなります。介護報酬の返還を行うには、支払が決定している介護給付費請求明細書を取下げてから、正しい内容の介護給付費請求明細書を提出します。...

国保連への伝送請求後の事前チェック（送信結果確認）の方法を解説します。電子請求受付システムでの事業所と国保連での事前チェック処理の時系列やエラーになった場合なども。...

利用者が自宅やサービス高齢者向け住宅に生活している場合に介護保険の居宅サービスを利用しますが、通所介護や訪問介護などの事業所が請求書や請求書明細を作成し国保連請求を行った場合、国保連の中で審査が行われます。 国保連の中でのチェックは事前チェック、一次チェック、資格チェック、上限チェックとなっています。 国保連伝送 国保...

「事業所の取下げ（過誤）依頼から国保連合会への再請求まで」というプロセスは、介護報酬の誤りを正確に修正するための重要なステップです。この過程は、多くの事業所にとって避けて通れないものとなり、正確かつ迅速な手続きが求められます。本記事では、過誤依頼のスタートから、国保連合会に再請求するまでの一連の流れとポイントをわかりや...