介護保険の第１号被保険者と第２号被保険者とは？

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介護保険には、第１号被保険者と第２号被保険者という2つの区分けがあります。それぞれの被保険者には、どのような条件があるのでしょうか？以下で説明します。

介護保険制度の被保険者の種類

介護保険制度の被保険者は、第１号被保険者である65歳以上の方と、第２号被保険者である医療保険に加入している40～64歳の方です。

第１号被保険者である65歳以上の方は、原因を問わず要支援・要介護状態となった場合に介護保険サービスを受けることができます。

第２号被保険者である40～64歳の方は、末期がんや関節リウマチなどの老化による病気が原因で要支援・要介護状態となった場合に介護保険サービスを受けることができます。

	第１号被保険者	第２号被保険者
対象者	65歳以上	40～64歳
人数	3,579万人	4,190万人
介護保険給付の受給要件	・要介護状態（寝たきり、認知症等で介護が必要な状態）・要支援状態（日常生活に支援が必要な状態）	要介護、要支援状態が、末期がん・関節リウマチ等の加齢に起因する疾病（特定疾病）による場合に限定
要介護もしくは要支援の認定を受けている被保険者の割合	669万人（18.7％）	13万人（0.3％）
保険料負担	市町村が徴収（原則、年金から天引き）	医療保険者が医療保険の保険料と一括徴収

「特定疾病」とは、医学的に心身の病的加齢現象と関係があるとされる疾患です。つまり、加齢に伴う心身の変化に起因して、要介護状態になる原因となる心身の障害を引き起こすと認められる疾患のことです。

介護保険法施行令第２条（平成10年政令第412号）（抄）

特定疾病とは　要介護になりやすい16種類の疾患、特定疾患の違い